神经内科病例分析（英文）This 62 year-old man with a long history of hypertension was admitted to the hospital because of headache, vomiting and unconsciousness for2 hours. On admission, his blood pressure was 190/120 mmHg, pulse rate 100/

神经内科病例分析（英文）This 62 year-old man with a long history of hypertension was admitted to the hospital because of headache, vomiting and unconsciousness for2 hours. On admission, his blood pressure was 190/120 mmHg, pulse rate 100/
神经内科病例分析（英文）
This 62 year-old man with a long history of hypertension was admitted to the hospital because of headache, vomiting and unconsciousness for2 hours. On admission, his blood pressure was 190/120 mmHg, pulse rate 100/min and respiratory rate 24/min.This patient lapsed into coma soon. His pupils were pinpoint in size and minimally reactive to light. The corneal reflexes were absent. There was no automatical movement on four extremities with exaggerated deep tendon reflexes and Babinski’signs on both sides. Then the patient developed respiratory failure and hyperthermia rapidly.
Questions:
1. What neurological structures were damaged?
2. What is your diagnosis about the patient?
3. What differential diagnoses should you think about?
4. What is the principle treatment to the patient?
2小时内答复额外奖100分,中文回答就行
汗死,我要的是4个问题的答案,不是翻译

神经内科病例分析（英文）This 62 year-old man with a long history of hypertension was admitted to the hospital because of headache, vomiting and unconsciousness for2 hours. On admission, his blood pressure was 190/120 mmHg, pulse rate 100/
我来试一下
1）损坏的神经结构为大脑脑桥及第四脑室.
2）对这位患则的诊断为高血压性脑出血.
3）应该与急性脑梗死、蛛网膜下腔出血相鉴别.
4）治疗方案：
1.生命体征监护,保证呼吸道畅通,吸氧.
2.控制脑水肿,降低颅内压,如甘露醇、利尿剂、地塞米松.并带冰帽.
3.控制高血压
4.维持水电解质平衡
5.防止感染及并发症
6.通过检查,根据病情确定外科手术的必要性和可能 性

建议你上www.google.com翻译
自己在根据他给你的翻译,组织一下

能回答这个问题的,必须是懂英语的(6级以上),而且懂得医术.
翻译:
由于头痛,呕吐,人事不省等症状持续了2个小时之久,医院确定了这个62岁的病人有长期的高血压病史.
在测试认证方面,这个病人血压是190/120 mmHg, 脉搏频率是100/分钟,呼吸频率是24/分钟,瞬间这个病人转入昏迷.瞳孔相对的缩小,而且对光有无反映.眼角膜也是如此. 测试患者的深度肌腱反射(如膝反...

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能回答这个问题的,必须是懂英语的(6级以上),而且懂得医术.
翻译:
由于头痛,呕吐,人事不省等症状持续了2个小时之久,医院确定了这个62岁的病人有长期的高血压病史.
在测试认证方面,这个病人血压是190/120 mmHg, 脉搏频率是100/分钟,呼吸频率是24/分钟,瞬间这个病人转入昏迷.瞳孔相对的缩小,而且对光有无反映.眼角膜也是如此. 测试患者的深度肌腱反射(如膝反射)以及四肢均毫无反映.
瞬间,患者进一步进入呼吸困难,而且发高烧.
问题1:这个患者哪一部分神经结构被损坏了?
2:你对这个患者的诊断是什么?
3:你认为最特定的区别诊断是什么?
4:对这个患者,应该运用什么样的医疗方案?
回答1:患者的运动神经反射结构被损坏了.
2-3:这个患者患的有可能是以下病因:
深反射减弱或消失:反射弧的任何部位的中断可产生深反射或减弱或消失。深反射的减弱或消失是下运动神经元瘫痪的一个重要体征。麻醉、昏迷、熟睡、脑脊髓的断联休克期、大量镇静药物也可使深反射减弱或消失。病人精神紧张或注意力集中于检查部位，可使反射受到抑制，可用转移注意力的方法克服。
深反射的增强是因皮质运动区或锥体束受损所引起，为上运动神经元损害的重要体征。深反射增强常伴的射区的扩大，即刺激肌腱以外区域也能引起腱反射的出现，如叩击胫骨前面也会引起股四头肌有收缩。在神经系统兴奋性普遍增高的神经官能症、甲状腺机能亢进、手足搐搦症、破伤风、番木鳖碱中毒等患者也可出现对称性的腱反射不同程度增高。深反射增高的病人尚可出现阵挛、霍夫曼氏征、罗索里莫氏征等体征，以征看成是病理反射，现认为是反射增强的结果。
一、肱二头肌腱反射异常
biceps reflex abnormalitg
【病因和机理】 传入神经为肌皮神经，中枢在颈髓5.6.7，传出神经为肌皮神经，肱二头肌反射属于生理反射。脊髓的损害、肌肉疾病、周围性神经病可引起增强或减弱。
【临床表现】 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
【鉴别诊断】
（一）格林—巴利综合征（Guillian-Barre’s syndrome）多有感染病史，主要表现四肢远端对称性无力，可波及躯干和颅神经，四肢末梢手套、袜套样的感觉减退或消失。严重的可累及肋间肌和隔肌导致呼吸肌麻痹。瘫痪为弛缓性，肌张力低，肱二头肌肌腱反射及其它腱反射减弱或消失，伴有远端肢体麻木、烧灼感、神经根性痛、感觉过敏、可有植物神经损害。口腔分泌物增多、血压升高、出汗、流涎、皮肤潮红、心律不齐及皮肤营养障碍，少数病例有括约肌功能障碍。脑脊液呈蛋白—细胞分离现象。
（二）多发性神经炎（polyneuritis）多有感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等病史。急性或慢性起病，肢体远端感觉、运动障碍，轻瘫或完全瘫、肌张力减低，肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。后期可出现肌萎缩、肢体挛缩与畸形。早期感觉障碍为肢体远端触痛、蚁走感、烧灼痛和感觉异常，以后可出现深、浅感觉减退或消失。感觉障碍程度可不同，典型患者呈手套、袜套状分布。皮肤光滑、干燥或菲薄、指（趾）甲松脆、多汗或无汗等植物神经症状常明显。
(三)神经宫能症（neurosis）多有精神因素，女性多于男性。早期多有失眠、头痛、焦虑不安、心烦意乱、全身不适，伴有恶心、心慌、神经衰弱等症状，严重者出现多梦、记忆下降、情绪低落，认为自己有严重的不治之症。无神经系统的阳性体征，各种辅助检查均正常，可出现双侧的霍夫曼征阳性。
(四)膝反射异常
knee jerk abnoalitg
【病因和机理】传入神经为股神经，中枢在腰髓2～4，传出神经为股神经。膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及锥体外系疾病。反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征，见于甲亢、破伤风、低钙抽搐，精神过度紧张亦可出现.
(五)视神经脊髓炎（ophthalmoneuromyelitis, neuro-optic myelitis）病前有上感病史，急性或亚急性起病，先一侧视力模糊，逐渐发展为两侧。视力低下，眼眶或眶后胀痛，有的出现先明。2～3个月后出现四肢麻木、瘫痪或四肢瘫。视野呈向心性缩小，盲目或象限盲。最初肌力降低、腱反射减弱或消失、跖反射仍为双侧伸性，其后肌张力增高，膝腱反射亢进，病理反射阳性。感觉丧失通常上升至中胸段。病变平面以下的感觉缺失及自主神经功能障碍，伴有植物神经功能失调，出汗异常，大小便障碍等。
回答4:这个要等医院的医生来准备方案. 我如果乱说,病人被我搞死就惨了.!!!!!

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一位有多年高血压病史的62岁老人因“头痛、呕吐、意识不清两小时”入院，入院时，血压190/120 mmHg，脉搏100次/分 ，呼吸24次/分。病人很快陷入昏迷，瞳孔缩小呈针尖样，对光反射迟钝，角膜反射消失，四肢深反射、两侧Babinski征消失，然后病人迅速出现呼吸衰竭和高热。
1、患者哪个神经结构受损？2、你对病人的诊断是什么？
3、鉴别诊断有哪些？4、治疗原则？...

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一位有多年高血压病史的62岁老人因“头痛、呕吐、意识不清两小时”入院，入院时，血压190/120 mmHg，脉搏100次/分 ，呼吸24次/分。病人很快陷入昏迷，瞳孔缩小呈针尖样，对光反射迟钝，角膜反射消失，四肢深反射、两侧Babinski征消失，然后病人迅速出现呼吸衰竭和高热。
1、患者哪个神经结构受损？2、你对病人的诊断是什么？
3、鉴别诊断有哪些？4、治疗原则？

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从患者的昏迷，针尖样瞳孔pinpoint pupils，呼吸不稳定，出现呼吸衰竭的情况，以及四肢瘫痪的情况及高血压史看，是考虑脑干出血的可能性大，而且其部位定为于脑桥。由于有头痛，呕吐，迅速转入昏迷，等情况看，目前存在颅内高压，要当心存在脑疝的可能性。
其中针尖样瞳孔，（后面的翻译者没有重点翻译出这个），这个其实非常重要的诊断依据了。脑桥这个部位是针尖样瞳孔的比较有特征性体征，其他的针尖样...

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从患者的昏迷，针尖样瞳孔pinpoint pupils，呼吸不稳定，出现呼吸衰竭的情况，以及四肢瘫痪的情况及高血压史看，是考虑脑干出血的可能性大，而且其部位定为于脑桥。由于有头痛，呕吐，迅速转入昏迷，等情况看，目前存在颅内高压，要当心存在脑疝的可能性。
其中针尖样瞳孔，（后面的翻译者没有重点翻译出这个），这个其实非常重要的诊断依据了。脑桥这个部位是针尖样瞳孔的比较有特征性体征，其他的针尖样瞳孔的比如吗啡，还有有机磷中毒什么的，这好像不是吧对吧。
我建议肯定是头颅CTscan,甘露醇脱水Manitol,并可以积极请脑外科会诊是否可以积极的进行颅脑减压手术。因为此例病人药物降低脑水肿似乎比较困难了。
呼吸支持是必须的。可以用呼吸机。鉴于病人是自主呼吸不稳定，气管插管或者气管切开，上呼吸机，可以就是简单的用A/C V，辅助/控制模式。
不必要硬行降压，因为这个血压还是可以勉强接受的，重点是降低颅内压，坦率的说这个情况死亡率很高。

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这六十二年岁男子长期高血压病史入住医院，因为头痛，呕吐及意识障碍for2小时。入院时，他的血压是120分之190毫米汞柱，脉搏100/min和呼吸速率24/min.this病人陷入昏迷状态很快。他的学生们针对在尺寸和最小反应轻。角膜反射消失。有没有自动运动对四肢体夸张的深部肌腱反射及babinski'signs双方的共识。当时病人呼吸衰竭及热疗迅速。...

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这六十二年岁男子长期高血压病史入住医院，因为头痛，呕吐及意识障碍for2小时。入院时，他的血压是120分之190毫米汞柱，脉搏100/min和呼吸速率24/min.this病人陷入昏迷状态很快。他的学生们针对在尺寸和最小反应轻。角膜反射消失。有没有自动运动对四肢体夸张的深部肌腱反射及babinski'signs双方的共识。当时病人呼吸衰竭及热疗迅速。

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